Wanneer komt u in aanmerking voor vergoeding vanuit het basispakket?
Er moet sprake te zijn van een DSM 5 diagnose en u dient een verwijskaart van de huisarts te hebben met daarop die specifieke diagnose (of het vermoeden van een diagnose). Ook dient op de verwijskaart te staan dat het een verwijzing naar de Generalistische Basis GGZ betreft met daarbij de AGB- en praktijkgegevens van de huisarts, een juiste datum en een ondertekening van de huisarts. Bij het eerste gesprek neemt u de verwijsbrief mee mocht deze niet al via Zorgdomein bij mij zijn binnengekomen.
Indien u in aanmerking komt voor vergoeding hoe gaat dat dan met de factuur?
Indien de praktijk een contract heeft met uw zorgverzekeraar dan zal de factuur door de praktijk aan het einde van elke maand naar de verzekeraar gestuurd worden. De verzekeraar betaalt aan de praktijk en zal het eventueel nog openstaande wettelijke eigen risico met u verrekenen.
Heeft de praktijk geen contract met uw zorgverzekeraar dan draagt u zelf zorg voor de betaling
U krijgt van de praktijk een factuur toegestuurd en betaalt deze dan aan de praktijk. De factuur kunt u dan zelf bij uw verzekeraar indienen. Zij vergoeden dan een bepaald percentage van het gefactureerde bedrag. De praktijk hanteert dan 91% van de maximum tarieven vastgesteld door de NZA (link………). Neemt u contact op met uw zorgverzekeraar over het percentage dat zij vergoeden.
Tarieven indien u in aanmerking komt voor vergoeding
De tarieven zijn door het NZA gemaximeerd, zie https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ en het tarief dat door de praktijk in rekening gebracht wordt is een percentage van dit maximale bedrag afhankelijk van welke zorgverzekeraar u heeft. De tariefbedragen zijn voorts afhankelijk van de duur van het consult (45 min of 60 min) en of het een behandelconsult of een diagnostiek consult betreft. Op de factuur die u krijgt van de verzekeraar zal dit allemaal gespecificeerd en inzichtelijk gemaakt zijn.
Eigen risico
Houdt rekening met het eigen risico dat u nog heeft openstaan in het lopende jaar. U kunt dit zelf altijd navragen bij uw verzekeraar. Onder bijgaande link vindt u nog wat informatie hierover.
https://psynip.nl/themas/ggz/vergoeding-verwijzing
En als er nu geen diagnose te stellen is maar u heeft wel klachten waarvoor u hulp zoekt?
Vanuit de wet is geregeld dat u altijd ergens terecht kunt met uw klachten, In dit geval kunt u zich wenden tot de huisarts en de praktijkondersteuner van de huisarts die speciaal is aangesteld voor het begeleiden van mensen met psychische klachten. Deze begeleiding valt onder de basisvergoeding en u betaalt hier niet voor. U kunt ook bij mij terecht en dan betaalt u zelf en dat doet u dan direct aan mij, voor tarief zie onderstaande tabel.
De praktijk heeft in 2025 wel contracten met de volgende verzekeraars
Verzekeraar
Zilveren Kruis Achmea De Friesland, Interpolis, FBTO, Zilveren Kruis, Pro Life, One Underwriting
Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid, AZVZ
DSW DSW, Stad Holland, InTwente,
Menzis Menzis, Anderzorg, HEME, VinkVink
DITZO ASR, DITZO
ENO ENO
VGZ Bewuzt, Zekur, VGZ, IZZ, Unive, IZA, UMC
Eucare Aevitae, Care4Life
Caresq
De praktijk heeft in 2025 geen contracten met de volgende verzekeraars*
Verzekeraar daaronder vallen
ONVZ ONVZ, VVAA, PNO, JAAH
CZ CZ, Ohra, Delta Lloyd
IPTIQ Promovendum, National Academic, Besured
*Let wel; indien u zelf uw Zorgverlener kunt kiezen dan is vergoeding (deels of geheel) toch mogelijk, raadpleeg uw polis! De kosten die gedeclareerd worden bij niet gecontracteerde zorg zijn overeenkomstig de NZA tarieven; https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_285415_22/1/
Zie https://www.zorgwijzer.nl/faq/welke-zorgverzekeraars-zijn-er voor een overzicht van alle zorgverzekeraars in Nederland en het concern waaronder ze evt. vallen.
Onverzekerde Zorg
Indien rouwproblematiek, een aanpassingsstoornis of werkproblematiek uw hoofdklacht is dan valt dat niet binnen (de vergoeding van) de Basis GGZ. Natuurlijk kunt u wel voor behandeling bij mij terecht, u zult dan zelf moeten betalen, zie tarief tabel hieronder. Wij hanteren de Algemene betalingsvoorwaarden van het Nederlands Instituut voor psychologen (NIP). Neemt u bij twijfel gerust contact op met mij en bespreek het zeker met uw huisarts. Een enkele verzekeraar heeft bovengenoemde klachten opgenomen in een aanvullende pakket, zie www.polisvoorwaarden.com
Overige tarieven
Tarief No show Euro 95,- per niet nagekomen sessie